1
- Datos Personales
Por favor indique su nombre y apellido tal cual figura en su pasaporte.
*
Nombre:
*
Apellido:
*
Sexo:
Masculino (Male)
Femenino (Female)
*
Fecha de Nacimiento:
Edad requerida: 14 y 18 años
*
País de Nacimiento
*
Nro. de Pasaporte
Si aún no tiene pasaporte marque el casillero (pero deberá tramitarlo)
De
qué país es su pasaporte ?
*
Dirección e-mail:
*
Repetir su e-mail:
e-mail
alternativo (opcional):
*
Domicilio (Calle, piso, etc):
*
Ciudad:
Departamento/
Zona (Si corresponde):
*
Provincia o Estado:
*
Código Postal:
*
PAIS:
*
Teléfono/s:
Teléfono
(2) (opcional):
*
Fax:
Aunque
no sea propio indique un fax al cual se
le podría enviar documentación, si fuera necesario
.
*
NIvel estimado de Inglés:
- - Seleccionar - -
No sé absolutamente nada
Principiante
Intermedio-bajo
Intermedio-medio
Intermedio-alto
Avanzado
El nivel no es excluyente. Se pregunta sólo a título informativo. El primer día le realizarán un test de colocación.
*
Contacto de Emergencia en SU país:
(Nombre, relación, teléfono/s de alguna persona
de confianza/ familiar en su país a quien contactar
si fuera necesario)
2
- Programa / Paquete Elegido - Duración
SEDE/ CIUDAD ELEGIDA:
ILAC TORONTO
ILAC VANCOUVER
*
FECHA DE INICIO:
---- Seleccionar ----
Lunes 30 de JUNIO 2008
Lunes 07 de JULIO 2008
Lunes 14 de JULIO 2008
Lunes 21 de JULIO 2008
Lunes 28 de JULIO 2008
Martes 05 de AGOSTO 2007 (3 semanas max)
Indique en el siguiente cuadro el paquete y duración que desea contratar:
Las tarifas de los paquetes están definidas en CAD (Dólares Canadienses). Los importes en USD figuran a modo orientativo y están calculados al cambio promedio actual de las últimas semanas (CAD1=USD1)
Platinum/Platino
Más de 25 actividades (deportivas, culturales, sitios históricos, viajes de fin de semana, etc); 20 lecciones de inglés general por semana (3 horas reloj/día); Alojamiento individual con 3 comidas/día ; Traslados desde y hacia aeropuerto, material de estudios, cargos fijos/matrícula, seguro de salud.
Alojamiento
3 SEMANAS
4 SEMANAS
TARIFA
Precio especial
INEX
5% OFF
TARIFA
Precio especial
INEX
5% OFF
Homestay
CAD 2800
USD 2800
CAD 2660
USD 2660
CAD 3400
USD 3400
Residencia
(Sólo Toronto)
CAD 3800
USD 3800
CAD 3610
USD 3610
CAD 4700
USD 4700
CAD 4465
USD 4465
Gold/Oro
Más de 15 actividades (deportivas, culturales, sitios históricos, viajes de fin de semana, etc); 20 lecciones de inglés general por semana (3 horas reloj/día); Alojamiento individual con 3 comidas/día ; Traslados desde y hacia aeropuerto, material de estudios, cargos fijos/matrícula, seguro de salud.
Alojamiento
3 SEMANAS
4 SEMANAS
TARIFA
Precio especial
INEX
5% OFF
TARIFA
Precio especial
INEX
5% OFF
Homestay
CAD 2500
USD 2500
CAD 2375
USD 2375
CAD 2900
USD 2900
CAD 2755
USD 2755
Residencia
(Sólo Toronto)
CAD 3500
USD 3500
CAD 3325
USD 3325
CAD 4200
USD 4200
CAD 3990
USD 3990
Tennis (sólo en
Toronto)
3 horas de instrucción de Tenis por día; 20 lecciones de inglés general por semana (3 horas reloj/día); Alojamiento individual con 3 comidas/día ; Traslados desde y hacia aeropuerto, material de estudios, cargos fijos/matrícula, seguro de salud, Actividades los fines de semana.
Alojamiento
3 SEMANAS
4 SEMANAS
TARIFA
Precio especial
INEX
5% OFF
TARIFA
Precio especial
INEX
5% OFF
Homestay
CAD 3400
USD 3400
CAD 3230
USD 3230
CAD 4100
USD 4100
CAD 3895
USD 3895
Residencia
CAD 4400
USD 4400
CAD 4180
USD 4180
CAD 5400
USD 5400
CAD 5130
USD 5130
Tipo de habitación: Los precios corresponden a Habitación Single (individual). En el caso de Homestay, puede elegir habitación Doble (Twin). Si prefiere habitación Doble/ Twin marque el siguiente casillero
Comentario
(opcional):
3
- Alojamiento
/ Accommodation
El alojamiento se calcula desde el Sábado previo al curso y dentro del paquete se incluyen 21 noches (para los paquetes de 3 semanas) ó 28 noches (paquetes de 4 semanas). Cualquier día adicional será considerado extra y se deberá pagar aparte.
*
Desde el día:
(primera noche)
Aún no lo sé exactamente, luego lo confirmo
*
Ultima Noche que dormiría allí:
(última noche)
Aún no lo sé exactamente, lo confirmo luego
*
Especifique cualquier alergia, necesidad dietaria, medicación,
tema de salud o condición
a tener en cuenta:
Comentarios
/ Observaciones:
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