1
- Datos Personales
*
Nombre:
*
Apellidos:
*
Sexo:
Masculino (Male)
Femenino (Female)
*
Fecha de Nacimiento:
*
País de Nacimiento
*
Pasaporte Nro
(españoles, indicar DNI):
...de
Ciudadanía:
*
Dirección e-mail:
*
Repetir su e-mail:
e-mail
alternativo (opcional):
*
DIRECCION (Calle, piso, etc):
*
Ciudad:
*
Provincia o Estado:
*
Código Postal:
*
PAIS:
*
Teléfono/s:
Teléfono
(2) (opcional):
*
Nivel estimado de Inglés:
- - Seleccionar - -
No se absolutamente nada
Principiante
Intermedio bajo
Intermedio
Intermedio alto
Avanzado
*
Contacto de Emergencia en su país:
(Nombre, relación, teléfono/s)
2
- Destino
y Detalles del Curso
*
CIUDAD ELEGIDA:
TORONTO
CALGARY
AMBAS
Si quiere hacer una parte del curso en cada una, elija "Ambas" y aclare en "Comentarios" cuántas semanas hará en cada una y en qué orden.
*
CURSO:
- - Seleccionar - -
SEMI INTENSIVO (18,75 horas/semana)
INTENSIVO (25 horas/semana)
SEMI INTENSIVO + 3 horas indiv. por /sem.)
Preparación First Cert / Advanced (sólo en Toronto)
Sólo clases individuales
*
Duración:
Semanas
*
Fecha de Inicio:
Se puede comenzar cualquier
lunes
(excepto los cursos preparatorios de exámenes,
en ciertas fechas)
Comentario/
Aclaraciones:
3
- Alojamiento
*
Requiere Alojamiento ?
Si
No
Los
siguientes datos SOLO son necesarios si requiere
alojamiento,
de lo contrario saltéelos y pase a la sección
4
*
Duración:
Semanas
*
Día de llegada:
Para no pagar noches extras, quien llegue el Sábado (Domingo) previo al inicio del curso, deberá marchar el Sábado (Domingo) posterior a su finalización.
*
Día de salida:
*
Especifique cualquier alergia, necesidad dietaria,
medicación,
tema de salud o condición
a tener en cuenta:
Preguntas sólo para quienes se alojarán con una familia:
*
Fuma ?
Si
No
Ocasionalmente
*
Le agradan los perros ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Le agradan los gatos ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Prefiero una familia con...
Niños
Adolescentes
Sólo Adultos
Me da lo mismo
Comentarios
y/o Preferencias
adicionales sobre el Alojamiento:
4 - Adicionales
Opcionales
(Servicios no incluidos en
el precio del curso ni del alojamiento)
La escuela está obligada por ley a verificar que todos sus alumnos cuentan con un seguro médico para toda la duración del curso. Cualquier seguro médico es válido. InEx Cursos ofrece los seguros de Mondial Assistance por considerar que son los que brindan las mayores coberturas al mejor
precio.
*
Desea contratar el Seguro Médico y de viajes de Mondial Assistance?
- Elegir -
NO
SOLO ASISTENCIA (hasta 90 días)
CLASSIC (hasta 90 días)
STAR (hasta 90 días)
RESIDENCIA (91 días o más)
Ver precios, coberturas y resumen de condiciones
*
Solicita transporte desde el Aeropuerto al llegar
?
Tiene un costo adicional que ronda los 65 euros por tramo
- Elegir -
NO
SI
Si ya tiene los datos de su vuelo, por favor, indíquelos aunque no contrate la recogida en aeropuerto:
Línea Aérea:
Nº de vuelo:
Aeropuerto al que llega:
Llega procedente de...
Día y hora de llegada:
__________