1
- Datos Personales
*
Nombre:
*
Apellidos:
*
Sexo:
Masculino (Male)
Femenino (Female)
*
Fecha de Nacimiento:
*
País de Nacimiento
*
Pasaporte Nro
(españoles, indicar DNI):
...de
Ciudadanía:
*
Dirección e-mail:
*
Repetir su e-mail:
e-mail
alternativo (opcional):
*
DIRECCION (Calle, piso, etc):
*
Ciudad:
*
Provincia o Estado:
*
Código Postal:
*
PAIS:
*
Teléfono/s:
Teléfono
(2) (opcional):
*
NIvel estimado de Inglés:
- - Seleccionar - -
No sé absolutamente nada
Principiante
Intermedio-bajo
Intermedio-medio
Intermedio-alto
Avanzado
*
Contacto de Emergencia en su país:
(Nombre, relación, teléfono/s)
2
- Detalles
del Curso
*
CURSO:
---- Seleccionar ----
INTENSIVE (30 lecciones/semana)
POWER-ENGLISH (38 lecciones/semana)
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Duración (semanas):
- - Seleccionar - -
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Fecha de Inicio:
- - Seleccionar - -
Lunes 09 de Febrero 2009 (Alternativa)
Lunes 23 de Febrero 2009 (Recomendada)
Lunes 09 de Marzo 2009 (Alternativa)
Lunes 23 de Marzo 2009 (Recomendada)
Lunes 06 de Abril 2009 (Alternativa)
Lunes 20 de Abril 2009 (Recomendada)
Lunes 04 de Mayo 2009 (Alternativa)
Mart. 19 de Mayo 2009 (Recomendada)
Lunes 01 de Junio 2009 (Alternativa)
Lunes 15 de Junio 2009 (Recomendada)
Lunes 29 de Junio 2009 (Alternativa)
Lunes 13 de Julio 2009 (Recomendada)
Lunes 27 de Julio 2009 (Alternativa)
Lunes 10 de Agosto 2009 (Recomendada)
Lunes 24 de Agosto 2009 (Alternativa)
Mart. 08 de Septiembre 2009 (Recomendada)
Lunes 21 de Septiembre 2009 (Alternativa)
Lunes 05 de Octubre 2009 (Recomendada)
Lunes 19 de Octubre 2009 (Alternativa)
Lunes 02 de Noviembre 2009 (Recomendada)
Lunes 16 de Noviembre 2009 (Alternativa)
Lunes 30 de Noviembre 2009 (Recomendada)
Lunes 14 de Diciembre 2009 (Alternativa)
Lunes 28 de Diciembre 2009 (Recomendada)
Lunes 04 de Enero 2010 (Alternativa)
Algún comentario?:
3
- Alojamiento
*
Requiere Alojamiento ?
Si
No
Los
siguientes datos SOLO son necesarios si requiere alojamiento,
de lo contrario saltéelos y pase a la sección
4
*
Tipo de Alojamiento:
Familia
Residencia GERRARD STREET (todo el año; mínimo
4 semanas)
Residencia TARTU COLLEGE (mayo a agosto; mínimo
4 semanas)
*
Duración:
Semanas
*
Desde el día:
Debe llegar el domingo anterior al
comienzo del curso para evitar recargos
(Indique la primera noche que dormiría allí)
*
Ultima Noche que dormiría:
Debe marcharse el sábado posterior
a la terminación del curso para evitar recargos
(Indique la última noche que dormiría
en el Alojamiento)
*
Especifique cualquier alergia, necesidad dietaria, medicación,
tema de salud o condición
a tener en cuenta:
Rellenar sólo quienes se alojan en familia
*
Fuma ?
Si
No
*
Le agradan los perros ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Le agradan los gatos ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Prefiero una familia con...
Niños
Adolescentes
Sólo Adultos
Me da lo mismo
Comentarios
y/o Preferencias
adicionales sobre el Alojamiento:
4
- Adicionales
Opcionales
(Servicios no incluidos en el precio
del curso ni del alojamiento)
La escuela está obligada por ley a verificar que todos sus alumnos cuentan con un seguro médico para toda la duración del curso. Cualquier seguro médico es válido. InEx Cursos ofrece los seguros de Mondial Assistance por considerar que son los que brindan las mayores coberturas al mejor
precio.
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Solicita transporte desde el Aeropuerto al llegar
?
Tiene un costo adicional que ronda los 70 euros
- Elegir -
NO
SI
Si ya tiene los datos de su vuelo, por favor, indíquelos aunque no contrate la recogida en aeropuerto:
Línea Aérea:
Nº de vuelo:
Aeropuerto al que llega:
Llega procedente de...
Día y hora de llegada:
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