1 - Datos Personales
(Nombre y Apellido tal como figura en su pasaporte)
*
Nombre:
*
Apellidos:
*
Sexo:
Masculino (Male)
Femenino (Female)
*
Fecha de Nacimiento:
*
País de Nacimiento
*
Pasaporte Nro.:
...de
Ciudadanía:
Marcar si cuenta con visa de turista vigente para EEUU (b1b2)
*
Dirección e-mail:
*
Repetir su e-mail:
e-mail
alternativo (opcional):
*
DIRECCION (Calle, piso, etc):
*
Ciudad:
*
Provincia o Estado:
*
Código Postal:
*
PAIS:
*
Teléfono/s:
Teléfono
(2) (opcional):
*
Nivel estimado de Inglés ORAL:
- - Seleccionar - -
No se absolutamente nada
Principiante
Intermedio bajo
Intermedio
Intermedio alto
Avanzado
*
Nivel estimado de Inglés ESCRITO:
- - Seleccionar - -
No se absolutamente nada
Principiante
Intermedio bajo
Intermedio
Intermedio alto
Avanzado
*
Contacto de Emergencia en su país: (Nombre, relación, teléfono/s)
2 - Detalles del Curso
*
CURSO:
- - Seleccionar - -
- - INGLES GENERAL - -
INTENSIVE 20 (20 lecciones/semana)
INTENSIVE 20+5 Individuales (Silver Package)
INTENSIVE 20+10 Individuales (Gold Package)
INTENSIVE 20+20 Individuales (Platinum Package)
- - EXECUTIVE (BUSINESS) ENGLISH - -
EXECUTIVE ENGLISH 20 (20 lecciones/semana)
EXEC.ENGLISH 20+5 Individuales (Exec.Silver Package)
EXEC.ENGLISH 20+10 Individuales (Exec.Gold Package)
EXEC.ENGLISH 20+20 Individuales (Exec.Platinum Package)
- - PREPARACION EXAMENES / TESTS - -
Preparacion TOEFL (20 lecciones/semana)
Preparación FCE (20 lecciones/semana)
Preparación CAE (20 lecciones/semana)
Preparación CPE (20 lecciones/semana)
CLASES INDIVIDUALES SOLAS (DETALLAR)
*
Duración:
- Elegir -
1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
5 Semanas
6 Semanas
7 Semanas
8 Semanas
9 Semanas
10 Semanas
11 Semanas
12 Semanas
*
Fecha de Inicio:
Se puede comenzar cualquier
lunes
(excepto los cursos preparatorios de exámenes,
en ciertas fechas)
Comentarios/
Aclaraciones:
3 - Alojamiento
*
Requiere Alojamiento ?
Si
No
Los
siguientes datos SOLO son necesarios si requiere
alojamiento,
de lo contrario saltéelos y pase a la sección
4
CASA DE FAMILIA (Homestay)
En Manhattan
Habitación Individual (single) , sólo con desayuno, baño compartido (US$_460/sem)
Habitación Individual (single) , sólo con desayuno, baño privado (US$_550/sem)
Fuera de Manhattan
Habitación Individual (single) , sólo con desayuno, baño compartido (US$_350/sem)
Habitación Individual (single) , con desayuno y cena, baño compartido (US$_460/sem)
Habitación Individual (single) , con desayuno, baño privado (US$_475/sem)
Preguntas sólo para quienes se alojarán con una familia:
*
Fuma ?
Si
No
Ocasionalmente
*
Le agradan los perros ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Le agradan los gatos ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Prefiero una familia con...
Niños
Adolescentes
Sólo Adultos
Me da igual
Comentarios
y/o Preferencias
adicionales sobre el Alojamiento, alergias, medicaciones,
condición a tener en cuenta, etc.:
RESIDENCIA (Residence)
Residencia West Side (disponible todo el año)
Habitación individual (single), sin comidas, baño compartido
US$ 462 (Ene-Marzo) /semana ó US$ 483 (Abril-Dic.) / semana
Habitación doble/ compartida (2 camas) sin comidas, baño compartido
US$ 284 (Ene-Marzo) /semana ó US$ 294 (Abril-Dic.) / semana
Residencia Vanderbilt (disponible todo el año)
Habitación individual (single), sin comidas, baño compartido
US$ 462 (Ene-Marzo) /semana ó US$ 483 (Abril-Dic.) / semana
Habitación doble/ compartida (2 camas) sin comidas, baño compartido
US$ 284 (Ene-Marzo) /semana ó US$ 294 (Abril-Dic.) / semana
Studio en "Central Park Inn" - Estancia mínima: 4 semanas (disponible todo el año)
Studio individual con una cama, sin comidas: US$ 500/ semana
Studio privado con 2 camas, sin comidas: US$ 625/ semana
(Para 2 personas que contraten y estudien juntas)
HOSTEL
Broadway Hotel & Hostel (disponible todo el año)
En Habitación compartida, sin comidas, baño compartido
(a) Ene-Mar y Nov-Dic:
US$ 280/semana;
(b) Abril-Oct. (7 meses):
US$ 380/semana
En Habitación Individual (single), sin comidas, con baño compartido (shared)
(a) Ene-Mar y Nov-Dic:
US$ 550/semana;
(b) Abril-Oct. (7 meses):
US$ 900/semana
En Habitación Individual (single), sin comidas, con baño privado (en-suite)
(a) Ene-Mar y Nov-Dic:
US$ 980/semana;
(b) Abril-Oct. (7 meses):
US$ 1150/semana
*
Duración:
- Elegir -
1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
5 Semanas
6 Semanas
7 Semanas
8 Semanas
9 Semanas
10 Semanas
11 Semanas
12 Semanas
*Día de llegada:
Para no pagar noches extras, quien llegue el Sábado (Domingo) previo al inicio del curso, deberá marchar el Sábado (Domingo) posterior a su finalización.
*
Día de salida :
4 - Adicionales
Opcionales
(Servicios no incluidos en
el precio del curso ni del alojamiento)
* Seguro Médico
- Elegir -
NO
SI_YES
(USD 2,50/día = USD 17,50/Semana)
(USD 20/semana para estancias de 2 ó 3 semanas)
* Solicita traslado desde el Aeropuerto al arribar
?
- Elegir -
NO
SI_YES
(USD 120)
Si ya tiene los datos de su vuelo, por favor, indíquelos
aunque no contrate el servicio de traslado desde aeropuerto:
Línea Aérea:
Nº de vuelo:
Aeropuerto al que llega:
Llega procedente de...
Día y hora de llegada:
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