1
- Datos Personales
Indique su Nombre y Apellido tal cual aparecen en su pasaporte
*
Nombre:
*
Apellido:
*
Sexo:
Masculino (Male)
Femenino (Female)
*
Fecha de Nacimiento:
*
País de Nacimiento
*
Pasaporte Nro:
* ...de
qué país es su pasaporte ?
*
Dirección e-mail:
*
Repetir su e-mail:
e-mail
alternativo (opcional):
*
Domicilio (Calle, piso, etc):
*
Ciudad:
Departamento/
Zona (Si corresponde):
*
Provincia o Estado:
*
Código Postal:
*
PAIS:
*
Teléfono/s:
(favor separar con guiones los códigos de país y ciudad)
Teléfono
adicional (opcional)
[si es
celular/móvil indicar]:
(favor separar con guiones los códigos de país y ciudad)
*
NIvel estimado de Inglés:
- - Seleccionar - -
No sé absolutamente nada
Principiante
Intermedio-bajo
Intermedio-medio
Intermedio-alto
Avanzado
* Contacto de Emergencia en su país:
(Nombre, relación, teléfono/s)
Estos datos de contacto sólo se usarían en caso de algo importante (durante su estancia en Canadá).
2
- Detalles
del Curso
* SEDE ILAC / CIUDAD:
TORONTO
VANCOUVER
.
*
CURSO:
---- Seleccionar ----
- - - - - - - ADULTOS - - - - - - - -
INTENSIVE (6 less/día - 30 less./semana)
POWER ENGLISH (8 less/día - 38 less./semana)
- - - - - - ADOLESCENTES - - - - - - -
PAQUETE WINTER-INVIERNO GOLD-ORO, Con Activ. Edad:14-17
PAQUETE WINTER-INVIERNO PLATINUM, Con Activ. Edad:14-17
INTENSIVE (WINTER-INVIERNO)14-17,Dic.2011-Febr.2012
INTENSIVE (Todo el año) con adultos (a pedido)
POWER-ENGLISH (Todo el año) con adultos (a pedido)
JUNIOR SEMI-INTENSIVE Teens (20Less) Jul-Ago, 14-17
*
Duración:
- - Seleccionar - -
1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
5 Semanas
6 Semanas
7 Semanas
8 Semanas
9 Semanas
10 Semanas
11 Semanas
12 Semanas
13 Semanas
14 Semanas
15 Semanas
16 Semanas
17 Semanas
18 Semanas
19 Semanas
20 Semanas
21 Semanas
22 Semanas
23 Semanas
24 Semanas
25 Semanas (visa estudiante)
26 Semanas (visa estudiante)
27 Semanas (visa estudiante)
28 Semanas (visa estudiante)
29 Semanas (visa estudiante)
30 Semanas (visa estudiante)
31 Semanas (visa estudiante)
32 Semanas (visa estudiante)
33 Semanas (visa estudiante)
34 Semanas (visa estudiante)
35 Semanas (visa estudiante)
36 Semanas (visa estudiante)
37 Semanas (visa estudiante)
38 Semanas (visa estudiante)
39 Semanas (visa estudiante)
40 Semanas (visa estudiante)
41 Semanas (visa estudiante)
42 Semanas (visa estudiante)
43 Semanas (visa estudiante)
44 Semanas (visa estudiante)
45 Semanas (visa estudiante)
46 Semanas (visa estudiante)
47 Semanas (visa estudiante)
48 Semanas (visa estudiante)
49 Semanas (visa estudiante)
50 Semanas (visa estudiante)
51 Semanas (visa estudiante)
52 Semanas (visa estudiante)
Semanas
*
Fecha de Inicio:
- - Seleccionar - -
Lunes 21 de Noviembre 2011
Lunes 28 de Noviembre 2011 (Recomendada)
Lunes 05 de Diciembre 2011
Lunes 12 de Diciembre 2011 (Alternativa)
Lunes 19 de Diciembre 2011
Mart. 27 de Diciembre 2011 (Recomendada)
- - - Fechas de Inicio 2012 - - -
Mart. 03 de Enero 2012 (Recomendada)
Lunes 09 de Enero 2012
Lunes 16 de Enero 2012 (Alternativa)
Lunes 23 de Enero 2012
Lunes 30 de Enero 2012 (Recomendada)
Lunes 06 de Febrero 2012
Lunes 13 de Febrero 2012 (Alternativa)
Lunes 20 de Febrero 2012
Lunes 27 de Febrero 2012 (Recomendada)
Lunes 05 de Marzo 2012
Lunes 12 de Marzo 2012 (Alternativa)
Lunes 19 de Marzo 2012
Lunes 26 de Marzo 2012 (Recomendada)
Lunes 02 de Abril 2012
Lunes 09 de Abril 2012 (Alternativa)
Lunes 16 de Abril 2012
Lunes 23 de Abril 2012 (Recomendada)
Lunes 30 de Abril 2012
Lunes 07 de Mayo 2012 (Alternativa)
Lunes 14 de Mayo 2012
Lunes 21 de Mayo 2012 (Recomendada)
Lunes 28 de Mayo 2012
Lunes 04 de Junio 2012 (Alternativa)
Lunes 11 de Junio 2012
Lunes 18 de Junio 2012 (Recomendada)
Lunes 25 de Junio 2012
Lunes 02 de Julio 2012 (Alternativa)
Lunes 09 de Julio 2012
Lunes 16 de Julio 2012 (Recomendada)
Lunes 23 de Julio 2012
Lunes 30 de Julio 2012 (Alternativa)
Lun.6 (Tor) o Mar.7 (Van) Agosto 2012
Lunes 13 de Agosto 2012 (Recomendada)
Lunes 20 de Agosto 2012
Lunes 27 de Agosto 2012 (Alternativa)
Mart. 04 de Septiembre 2012
Lunes 10 de Septiembre 2012 (Recomendada)
Lunes 17 de Septiembre 2012
Lunes 24 de Septiembre 2012 (Alternativa)
Lunes 01 de Octubre 2012
Lunes 08 de Octubre 2012 (Recomendada)
Lunes 15 de Octubre 2012
Lunes 22 de Octubre 2012 (Alternativa)
Lunes 29 de Octubre 2012
Lunes 05 de Noviembre 2012 (Recomendada)
Lun.12(Tor) o Mar.13(Van) Noviembre 2012
Lunes 19 de Noviembre 2012 (Alternativa)
Lunes 26 de Noviembre 2012
Lunes 03 de Diciembre 2012 (Recomendada)
Lunes 10 de Diciembre 2012
Lunes 17 de Diciembre 2012 (Alternativa)
Lunes 24 de Diciembre 2012
Lunes 31 de Diciembre 2012 (Recomendada)
- - - Fechas de Inicio 2013 - - -
Lunes 07 de Enero 2013 (Alternativa)
Lunes 14 de Enero 2013
Lunes 21 de Enero 2013 (Recomendada)
Lunes 28 de Enero 2013
Lunes 04 de Febrero 2013 (Alternativa)
Lunes 11 de Febrero 2013
Lunes 18 de Febrero 2013 (Recomendada)
Lunes 25 de Febrero 2013
Lunes 04 de Marzo 2013 (Alternativa)
Lunes 11 de Marzo 2013
Lunes 18 de Marzo 2013 (Recomendada)
Lunes 25 de Marzo 2013
Comentarios, Aclaraciones
(opcional):
3
- Alojamiento
Importante : Los datos del alojamiento asignado se envían SIEMPRE cierto tiempo antes de viajar.
*
Requiere Alojamiento ?
Si
No
Si no solicita alojamiento pase al Punto 4
*
Tipo de ALOJAMIENTO:
(HS) CASA DE FAMILIA SINGLE (Individual, 3 comidas/día)
(CAD_200/Sem. ó CAD_225 en Julio) (Menores de 18: CAD_225)
(HT) CASA DE FAMILIA TWIN (Compartida, 3 comidas/día)
(CAD_175/Sem. ó CAD_200 en Julio) (Menores de 18: CAD_200)
(RES) Student House/ High Park Residence SINGLE
(Single Room, Sin Comidas, Servicios compartidos; wifi gratis)
CAD 155/semana (contratación mínima: 4 semanas; o menos
pero cobrando las 4 semanas). Disponibilidad a confirmar.
Aprox. a 25 mins de la academia en transporte opúblico.
Edad Mínima: 18 años. [Solamente TORONTO]
(REC) Student House/ High Park Residence SHARED
(Habit. Compartida [shared], Sin Comidas, Servicios
compartidos; wifi gratis).CAD 130/semana (contratación
mínima: 4 semanas; o menos pero cobrando las 4 semanas).
Aprox. a 25 mins de la academia en transporte público.
Disponibilidad a confirmar. Edad Mínima: 18. [Sólo TORONTO]
(RP) Residencia "Primrose"/Best Western Hotel Semi-Private
(Residencia estilo hotel, dormitorio individual; baño y cocina
compartido con otro ocupante de la unidad). No incluye comidas
(en caso de incluirla según disposiciones de la residencia, aplica
recargo de cad50 por semana -a informar-). Wifi gratis, laundry,
gimnasio (opcional). A 20/25 mins a pie de la academia.
CAD 300/semana (contratación mínima: 4 semanas; o menos
pero cobrando las 4 semanas). Disponibilidad y Precio a reconfirmar. Edad Mínima: 18 años. [Solamente TORONTO]
(RV) Residencia de Verano (Sólo entre Mayo-Sept.)
Detalles
a informar. Comentar preferencia más abajo.
Temporada Alta : Durante las semanas de Julio, el Homestay para adultos (18 inclusive ó +) cuesta CAD 25+/semana.
*
Duración:
- - Seleccionar - -
1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
5 Semanas
6 Semanas
7 Semanas
8 Semanas
9 Semanas
10 Semanas
11 Semanas
12 Semanas
13 Semanas
14 Semanas
15 Semanas
16 Semanas
17 Semanas
18 Semanas
19 Semanas
20 Semanas
21 Semanas
22 Semanas
23 Semanas
24 Semanas
25 Semanas
26 Semanas
27 Semanas
28 Semanas
29 Semanas
30 Semanas
31 Semanas
32 Semanas
33 Semanas
34 Semanas
35 Semanas
36 Semanas
37 Semanas
38 Semanas
39 Semanas
40 Semanas
41 Semanas
42 Semanas
43 Semanas
44 Semanas
45 Semanas
46 Semanas
47 Semanas
48 Semanas
49 Semanas
50 Semanas
51 Semanas
52 Semanas
Semanas
*
Desde el día:
Nota : Indique la primera noche que
dormiría allí. Puede llegar en Sábado o Domingo (sin recargos) o antes del sábado (pagando días extras)
Aún no lo sé exactamente, luego lo confirmo
*
Ultima Noche que dormiría:
Nota : Indique la última noche
que dormiría en el Alojamiento.
Aún no lo sé exactamente, lo confirmo luego
o tal vez estando allí
* Requerimientos de su Salud:
Especifique cualquier alergia, necesidad dietaria, medicación
o condición médica que sea
importante tener en cuenta.
Los siguientes puntos responderlos solamente si contrata Casa de Familia/Homestay
*
Fuma ?
Si
No
*
Le agradan los perros ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Le agradan los gatos ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
*
Prefiero una familia con...
Niños
Adolescentes
Sólo Adultos
Me da lo mismo
Comentarios
adicionales y/o Preferencias s/ el Alojamiento:
4
- Adicionales
Opcionales
(Servicios no incluidos en el precio
del curso ni del alojamiento)
*
Recepción en aeropuerto ("Airport
Pick-Up") Solicita el servicio ?
- Elegir -
NO
YES
(CAD 100)
Solicite
o no este servicio luego debe informarnos los datos del
vuelo de llegada
(Línea Aérea, Nro. de Vuelo, Procedencia,
Día y Hora)
*
Seguro Médico para Estudiantes. Solicita
este Servicio ?
- Elegir -
NO
YES
(Precio: entre USD_15 y USD_17,50 x semana, según duración; USD 20 para 1-3 sem.)
Prestador: www.guard.me
Ud.
puede contratar el Seguro Médico a la compañía
que Ud. desee.
Es obligatorio que todo alumno cuente con cobertura médica,
además de muy recomendable.
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