1
- Datos Personales / Personal Details
Indique su nombre y apellido tal como aparecen en su pasaporte.
*
Nombre:
* Apellido:
*
Sexo:
Masculino (Male)
Femenino (Female)
*
Fecha de Nacimiento:
*
País de Nacimiento
*
Pasaporte Nro:
* ...de
que País es su pasaporte?
*
Dirección e-mail:
* Repetir su e-mail:
e-mail
alternativo (opcional):
*
Domicilio (Calle, piso, etc):
*
Ciudad/ Población:
Departamento/
Zona (Si corresponde):
*
Provincia o Estado:
*
Código Postal:
*
PAIS:
*
Teléfono/s:
(favor separar con guiones los códigos de país y ciudad)
Teléfono
adicional (opcional)
[si es
celular/móvil indicar]:
(favor separar con guiones los códigos de país y ciudad)
*
Nivel estimado de Inglés:
- - Seleccionar - -
No sé absolutamente nada
Principiante
Intermedio-bajo
Intermedio-medio
Intermedio-alto
Avanzado
* Contacto de Emergencia en su país:
(Nombre, relación, teléfono/s)
Estos datos de contacto sólo se usarían en caso de algo importante (durante su estancia en Canadá).
2
- Detalles
del Curso / Course Details
* CURSO / PROGRAMA ELEGIDO:
---- Seleccionar ----
---- PROGRAMAS REGULARES DE INGLES ----
IHV-15 SEMI-INTENSIVE AM (15 clases/semana)
IHV-15 SEMI-INTENSIVE PM (15 clases/semana)
IHV-20 SEMI-INTENSIVE PLUS AM (20 clases/semana)
IHV-20 SEMI-INTENSIVE PLUS PM (20 clases/semana)
IHV-30 INTENSIVE (30 clases/semana)
IHV-35 INTENSIVE PLUS (35 clases/semana)
--- PROGRAMAS DE VERANO NIÑOS Y ADOL.---
JPHS (Junior Program Homestay) Jul-Ago, Edad:12-17, 2 a 7 semanas
JPUBC(Junior Program Univ.BC.) Jul-Ago, Edad:10-17, 2 a 6 semanas
CAP (Children Adventure Progm) Jul-Ago, Edad: 5-12, 2 a 7 semanas
*
Duración:
- - Seleccionar - -
1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
5 Semanas
6 Semanas
7 Semanas
8 Semanas
9 Semanas
10 Semanas
11 Semanas
12 Semanas
13 Semanas
14 Semanas
15 Semanas
16 Semanas
17 Semanas
18 Semanas
19 Semanas
20 Semanas
21 Semanas
22 Semanas
23 Semanas
24 Semanas
25 Semanas (visa estudiante)
26 Semanas (visa estudiante)
27 Semanas (visa estudiante)
28 Semanas (visa estudiante)
29 Semanas (visa estudiante)
30 Semanas (visa estudiante)
31 Semanas (visa estudiante)
32 Semanas (visa estudiante)
33 Semanas (visa estudiante)
34 Semanas (visa estudiante)
35 Semanas (visa estudiante)
36 Semanas (visa estudiante)
37 Semanas (visa estudiante)
38 Semanas (visa estudiante)
39 Semanas (visa estudiante)
40 Semanas (visa estudiante)
41 Semanas (visa estudiante)
42 Semanas (visa estudiante)
43 Semanas (visa estudiante)
44 Semanas (visa estudiante)
45 Semanas (visa estudiante)
46 Semanas (visa estudiante)
47 Semanas (visa estudiante)
48 Semanas (visa estudiante)
49 Semanas (visa estudiante)
50 Semanas (visa estudiante)
51 Semanas (visa estudiante)
52 Semanas (visa estudiante)
*
Fecha de Inicio:
- - Seleccionar - -
Lunes 21 de Noviembre 2011 (Recomendada)
Lunes 28 de Noviembre 2011
Lunes 05 de Diciembre 2011 (Recomendada)
Lunes 12 de Diciembre 2011
Lunes 19 de Diciembre 2011 (Recomendada)
Mart. 27 de Diciembre 2011
- - - - FECHAS DE INICIO 2012 - - - -
Mart. 03 de Enero 2012 (Recomendada)
Lunes 09 de Enero 2012
Lunes 16 de Enero 2012 (Recomendada)
Lunes 23 de Enero 2012
Lunes 30 de Enero 2012 (Recomendada)
Lunes 06 de Febrero 2012
Lunes 13 de Febrero 2012 (Recomendada)
Lunes 20 de Febrero 2012
Lunes 27 de Febrero 2012 (Recomendada)
Lunes 05 de Marzo 2012
Lunes 12 de Marzo 2012 (Recomendada)
Lunes 19 de Marzo 2012
Lunes 26 de Marzo 2012 (Recomendada)
Lunes 02 de Abril 2012
Mart. 10 de Abril 2012 (Recomendada)
Lunes 16 de Abril 2012
Lunes 23 de Abril 2012 (Recomendada)
Lunes 30 de Abril 2012
Lunes 07 de Mayo 2012 (Recomendada)
Lunes 14 de Mayo 2012
Mart. 22 de Mayo 2012 (Recomendada)
Lunes 28 de Mayo 2012
Lunes 04 de Junio 2012 (Recomendada)
Lunes 11 de Junio 2012
Lunes 18 de Junio 2012 (Recomendada)
Lunes 25 de Junio 2012
Mart. 03 de Julio 2012 (Recomendada)
Lunes 09 de Julio 2012
Lunes 16 de Julio 2012 (Recomendada)
Lunes 23 de Julio 2012
Lunes 30 de Julio 2012 (Recomendada)
Mart. 07 de Agosto 2012
Lunes 13 de Agosto 2012 (Recomendada)
Lunes 20 de Agosto 2012
Lunes 27 de Agosto 2012 (Recomendada)
Mart. 04 de Septiembre 2012
Lunes 10 de Septiembre 2012 (Recomendada)
Lunes 17 de Septiembre 2012
Lunes 24 de Septiembre 2012 (Recomendada)
Lunes 01 de Octubre 2012
Mart. 09 de Octubre 2012 (Recomendada)
Lunes 15 de Octubre 2012
Lunes 22 de Octubre 2012 (Recomendada)
Lunes 29 de Octubre 2012
Lunes 05 de Noviembre 2012 (Recomendada)
Mart. 13 de Noviembre 2012
Lunes 19 de Noviembre 2012 (Recomendada)
Lunes 26 de Noviembre 2012
Lunes 03 de Diciembre 2012
Lunes 10 de Diciembre 2012 (Recomendada)
Lunes 17 de Diciembre 2012
Lunes 24 de Diciembre 2012
Lunes 31 de Diciembre 2012
- - - Fechas de Inicio 2013 - - -
Lunes 07 de Enero 2013
Lunes 14 de Enero 2013
Lunes 21 de Enero 2013
Lunes 28 de Enero 2013
Lunes 04 de Febrero 2013
Lunes 11 de Febrero 2013
Lunes 18 de Febrero 2013
Lunes 25 de Febrero 2013
Lunes 04 de Marzo 2013
Lunes 11 de Marzo 2013
Lunes 18 de Marzo 2013
Lunes 25 de Marzo 2013
3
- Alojamiento
/ Accommodation
Importante : Los datos del alojamiento asignado se envían SIEMPRE tiempo antes de viajar.
* Requiere Alojamiento ?
Si
No
Menores de Edad (hasta 18 inclusive) : Marcar la Opción de HOMESTAY [a] . Aquellos que ingresen a Canadá con menos de 19 años (18 inclusive o menos) solamente pueden alojarse en HOMESTAY (Casa de Familia) con un recargo de USD 50/semana sobre el valor de Promoción. El Homestay para menores incluye las 3 comidas por día (pensión completa). // Además, los menores de edad que ingresen solos a Canadá requieren cumplimentar el documento "Carta de Custodia" (valor USD_75, no incluido en el precio del curso). Al responder a la aplicación informaremos sobre el tema.
Si no solicita alojamiento pase al punto 4
* TIPO DE ALOJAMIENTO (ELEGIR):
*
Duración:
- - Seleccionar - -
1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
5 Semanas
6 Semanas
7 Semanas
8 Semanas
9 Semanas
10 Semanas
11 Semanas
12 Semanas
13 Semanas
14 Semanas
15 Semanas
16 Semanas
17 Semanas
18 Semanas
19 Semanas
20 Semanas
21 Semanas
22 Semanas
23 Semanas
24 Semanas
25 Semanas
26 Semanas
27 Semanas
28 Semanas
29 Semanas
30 Semanas
31 Semanas
32 Semanas
33 Semanas
34 Semanas
35 Semanas
36 Semanas
37 Semanas
38 Semanas
39 Semanas
40 Semanas
41 Semanas
42 Semanas
43 Semanas
44 Semanas
45 Semanas
46 Semanas
47 Semanas
48 Semanas
49 Semanas
50 Semanas
51 Semanas
52 Semanas
*
Desde el día:
(Indique la primera noche que dormiría
allí)
Aún no lo sé exactamente, luego lo confirmo
Se
puede llegar el Sábado o Domingo previo al
curso (o incluso antes, en cuyo caso se aplicaría
el cargo por la/s noche/s extra que corresponda/n)
*
Hasta:
(Indique la última noche que dormiría
en el Alojamiento)
Aún no lo sé exactamente, lo confirmaré luego
*
Fuma ?
Si
No
(No se permite fumar en el interior de ninguno de
estos alojamientos)
* Requerimientos de su Salud:
Especifique cualquier alergia, necesidad dietaria, medicación
o condición médica que sea
importante tener en cuenta.
Hobbies,
Intereses, y
Comentarios adicionales:
Responder
lo siguiente sólo si solicita alojamiento en
Casa de Familia:
Le agradan los perros ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
Le agradan los gatos ?
Si
No
Indiferente/No me molesta
Le agradan los Niños ?
- - Seleccionar
- -
SI, me agradan
No, me molestan
Prefiero evitarlos
Indiferente
4
- Adicionales
Opcionales / Optionals
(Servicios no incluidos en
el precio del curso ni del alojamiento)
*
Recepción en aeropuerto ("Airport Pick-Up") Solicita el servicio
?
- Elegir -
NO
YES
(CAD 75, aprox.USD 75)
Solicite
o no este servicio luego debe informarnos los datos
del vuelo de llegada
(Línea Aérea, Nro. de Vuelo, Procedencia,
Día y Hora)
* Seguro Médico para Estudiantes. Solicita este Servicio ?
- Elegir -
NO
YES
(Precio: entre USD_15 y USD_17,50 x semana, según duración)
Prestador:
www.guard.me
Ud.
puede contratar el Seguro Médico a la compañía
que Ud. desee.
Es obligatorio que todo alumno cuente con cobertura
médica, además de muy recomendable.
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